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更新时间:2019-11-08      

  因而住院,在各项费用限额内,对于每次住院的费用总额以及住院期间前后各30天内因与该次相同原因而发生的门诊费,支付80%。

  因非而住院,在各项费用限额内,对于每次住院在规定范围(同当地公费医疗或社会医疗保险规定)内实际支出的合理且必要的床 位费、药费、治疗费、护理费、检查费、特殊检查治疗费、救护车费、手术费以及住院期间前后各30天内因与该次住院相同原因而产生的门诊费,支付 80%。 如果在保单年度内施行表3所列择期手术,就其实际支出的上述各项费用按50%给付。但如果连续续保满三年,则从第四年开始,进行所列手术发生的合理且必要的上述费用,按照实际支出的80%给付。

  一、保单中特别约定的除外疾病和未告知的既往症、先天性畸形、变形和染色体异常;

  二、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起之并发症;

  四、疗养、矫形、视力矫正手术、美容、其他一批重点改革任务也取得。牙科保健及康复治疗、非意外事故所致整容手术;

  五、从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

  九、战争、军事行动、内乱或武装叛乱及核爆炸、核辐射或核污染及因此导致的疾病。

  此外,对于当地正在执行的社会医疗保险(含公费)管理部门规定的自费项目和药品,本公司不负给付保险金责任。

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